サプリメント中エビデンス
マルチビタミン・サプリ全般
中Evidence Level
結論
マルチビタミン・サプリメント全般の健康効果は限定的である。高齢者の認知機能改善や一部のがん死亡率低下に中程度の効果が認められるが、心血管疾患予防や全死因死亡率の改善効果はない。個別のビタミン・ミネラル(ビタミンD、オメガ3、鉄、亜鉛など)は特定の欠乏状態や疾患において有効性を示すが、栄養状態が良好な一般成人への無差別な補給は推奨されない。
効果と効果量
認知機能:高齢者で記憶力が中程度改善(効果量0.29)、認知機能老化を2年遅延。がん:肺がん死亡率25-38%減少、全がん死亡率7%減少。心血管:明確な予防効果なし。骨:骨折予防効果なし。個別成分ではビタミンD(自己免疫疾患22%減少)、オメガ3(心血管死7%減少)、葉酸(脳卒中16%減少)で効果あり。
推奨用量・プロトコル
マルチビタミン:標準的な市販製品(セントラムシルバー相当)を1日1回。ビタミンD:一般成人2000IU/日、高齢者・欠乏者は医師判断で調整。オメガ3:1-2g/日(EPA+DHA)。鉄・亜鉛:欠乏診断後に医師指導下で補充。妊婦:葉酸400-800μg/日+マルチビタミン。栄養状態良好な成人への予防的大量摂取は非推奨。