ダイエット中エビデンス
低炭水化物ダイエット
中Evidence Level
結論
低炭水化物ダイエット(ケトジェニック食を含む)は、短期的な体重減少、体脂肪減少、血糖値改善、中性脂肪低下に効果があります。特に2型糖尿病患者やメタボリックシンドローム患者において代謝指標の改善が認められます。ただし、長期的な安全性や持続可能性については地中海食に劣る可能性があり、悪玉コレステロール上昇や腸内細菌バランスの変化などのリスクも存在します。
効果と効果量
体重減少: 2.6-21kg(期間により変動)、BMI減少: 4.2-12%、体脂肪減少: 15.6%、ウエスト周囲径減少: 6.7-13cm、中性脂肪減少: 5-16%、HbA1c改善(糖尿病患者)、HDL増加、握力向上17.4%。一方でLDL上昇10%、筋肉量減少のリスクあり。てんかん患者では発作頻度50%以上減少。
推奨用量・プロトコル
超低カロリーケトジェニック食(VLCKD): 1日500-800kcal、炭水化物50g未満。標準的ケトジェニック食: 炭水化物を総カロリーの5-10%に制限、脂質70-80%、タンパク質適量。医療専門家の監督下での実施を推奨。期間は目的により異なるが、短期(4-12週間)での効果が最も明確。長期実施の安全性は不明確。