疾病予防高エビデンス
糖尿病の予防
高Evidence Level
結論
糖尿病の予防には、生活習慣の包括的改善が最も確実なエビデンスを持つ。7-10%の体重減少と週150分の中強度運動により、2型糖尿病の発症リスクを有意に低減できる。食事療法では地中海式食事、DASH食、低GI食、植物性食品中心の食事が有効であり、運動療法では有酸素運動と筋力トレーニングの組み合わせが最も効果的である。前糖尿病の段階での早期介入により、糖尿病への進行を防ぐことが可能である。
効果と効果量
体重減少7-10%で糖尿病発症リスク大幅減少、HbA1c改善0.7-1.9%、空腹時血糖値低下11.52mg/dL（DASH食）、インスリン治療必要性67-71%減少（筋力トレーニング・DASH食）、植物性食事介入で63%が糖尿病薬減量可能、間欠的断食で体重4.56kg減少・HbA1c 0.81%改善、運動と食事併用でインスリン感受性2倍改善
推奨用量・プロトコル
運動：週150分の中強度有酸素運動+週2-3回の筋力トレーニング、食事：地中海式食事・DASH食・低GI食・植物性食品中心の食事のいずれか、体重管理：現体重の7-10%減量を目標、食事タイミング：昼食時にカロリー集中・夜遅い食事回避、食事順序：野菜→タンパク質→炭水化物、間欠的断食も選択肢（個別化が必要）、前糖尿病段階での早期介入開始が重要