疾病予防高エビデンス
心臓病の予防
高Evidence Level
結論
生活習慣の改善（食事・運動・禁煙・体重管理）は心血管疾患の予防に明確な効果があり、特に地中海食やDASH食、定期的な運動の組み合わせが推奨される。薬物療法（降圧薬・スタチン・配合剤）も一次予防・二次予防の両方で有効性が確立している。デジタルヘルスツールや遠隔モニタリングは補助的な役割を果たすが、単独での効果は限定的である。
効果と効果量
生活習慣改善により心血管疾患リスク58%減少、死亡リスク55%減少。降圧薬で心血管イベント18%減少、スタチンで19%減少、配合剤で50%減少。地中海食・DASH食で心血管疾患リスク14-34%低下。定期的運動で死亡リスク22-32%減少。複数の生活習慣改善の組み合わせで最大効果（リスク25-62%減少）。
推奨用量・プロトコル
【食事】地中海食またはDASH食を基本とし、野菜・果物・全粒穀物・低脂肪タンパク質中心。加工食品・トランス脂肪酸・砂糖入り飲料を制限。【運動】中強度運動週150分以上、または高強度運動週75分以上。【薬物療法】高リスク者には降圧薬・スタチン・抗血小板薬の適応を検討。配合剤（降圧薬2種+スタチン+アスピリン）は一次予防で有効。【その他】禁煙、適正体重維持（BMI減少0.6-1.0kg/m²目標）、睡眠7-9時間、ストレス管理を包括的に実施。