低炭水化物ダイエットって心臓に良いの？悪いの？

「糖質制限すれば健康になれる」「脂質を減らせば痩せる」——こんな話、よく聞きますよね？でも実際のところ、どっちが正解なんでしょうか。心臓病のリスクがある人にとって、本当に効果的な食事法って何なのか気になりませんか？

研究が明らかにしたこと

心血管疾患のリスクが高い3,450人を対象にした47件の研究を統合分析した結果、どんな食事法にも一長一短があることが明らかになりました。

具体的な数値で見てみましょう：

高脂質・低炭水化物食：BMI（体格指数）を0.48 kg/m²減少させた

ケトジェニック食（極端な糖質制限）：

- LDLコレステロール（悪玉）を0.43 mmol/L増加
- 総コレステロールを0.55 mmol/L増加
- ただしHDLコレステロール（善玉）も0.12 mmol/L増加

高炭水化物食：中性脂肪を0.24 mmol/L増加させた

どんな研究？

2013年から2025年までに発表された47件のランダム化比較試験を統合して分析しました。参加者は35〜75歳の心血管疾患リスクを持つ成人3,450名。各研究では、炭水化物と脂質の比率を明確に設定した食事介入が行われ、コレステロール値、体重、血圧、血糖値などへの影響が測定されました。

実践するなら

中性脂肪が高い人：炭水化物を普段の7割程度に減らし、その分タンパク質や野菜を増やす

LDLコレステロール（悪玉）が高い人：極端な低炭水化物食（ケトジェニック食など）は避け、オリーブオイルやナッツなど良質な脂質を中心とした食事を心がける

どちらも気になる人：年1〜2回の血液検査で自分の数値を把握し、医師や管理栄養士と相談しながら食事バランスを調整する

正直に言うと...

この研究は質の高いメタアナリシスですが、万能な食事法は存在しないというのが正直な結論です。低炭水化物食は体重と中性脂肪には効果的ですが、悪玉コレステロールを増やす可能性があります。逆に高炭水化物食は悪玉コレステロールは増やしませんが、中性脂肪が上がる傾向にあります。

つまり、あなたの血液検査の結果次第で最適な食事法は変わるんです。「これさえやれば大丈夫」という魔法の食事法を探すよりも、自分の体の状態を定期的にチェックして、それに合わせて調整していくことが大切だとわかっています。

まとめ

低炭水化物食は体重と中性脂肪には効果的だが、悪玉コレステロールを増やす可能性がある

高炭水化物食は中性脂肪を0.24 mmol/L増加させる傾向にある

万能な食事法は存在せず、自分の血液検査結果に基づいて食事を調整することが重要

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エビデンスレベル:

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参考文献:

[Cardiometabolic trade-offs of carbohydrate- and fat-focused diets: a network meta-analysis of randomised clinical trials.](https://doi.org/10.1007/s00394-026-04028-1) - European journal of nutrition, 2026